Rhumatisme psoriasique
Qu’est-ce que le rhumatisme psoriasique?
Le rhumatisme psoriasique est un trouble inflammatoire qui peut toucher les personnes atteintes d’une maladie cutanée appelée le psoriasis. Cette maladie évolutive chronique peut causer de la douleur, de la raideur et de l’enflure dans les articulations. Les doigts, les poignets, les chevilles et la colonne vertébrale comptent parmi les articulations habituellement touchées.
Qui souffre de rhumatisme psoriasique?
Le rhumatisme psoriasique touche environ 1 ou 2 Canadiens sur 1 000. Environ 30 % des personnes souffrant de psoriasis développeront aussi le rhumatisme psoriasique.
Cette affection frappe les hommes et les femmes et peut commencer à tout âge.
Quelle est la cause du rhumatisme psoriasique?
La cause exacte du rhumatisme psoriasique est inconnue; cependant, on estime qu’un ensemble de facteurs immunitaires, génétiques et environnementaux y contribuent.
- Système immunitaire : Le rhumatisme psoriasique survient lorsqu’un système immunitaire hyperactif s’attaque aux tissus en santé, entraînant de l’inflammation et de la douleur aux articulations.
- Génétique : Le risque de souffrir de psoriasis et de rhumatisme psoriasique augmente si un proche en est atteint. Cependant, toutes les personnes présentant des antécédents familiaux ne développeront pas nécessairement ces maladies.
- Déclencheurs environnementaux : Divers facteurs environnementaux, dont les infections ou les traumatismes physiques, peuvent déclencher le rhumatisme psoriasique.
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer le rhumatisme psoriasique, notamment :
- souffrir de psoriasis, en particulier au niveau des ongles
- avoir un parent, un frère ou une sœur qui a la maladie
- être fumeur
Quels sont les symptômes du rhumatisme psoriasique?
D’intensité légère à sévère, les symptômes du rhumatisme psoriasique peuvent comprendre :
- Articulations douloureuses, raides, enflées, rouges et chaudes au toucher
- Psoriasis (une maladie cutanée qui se caractérise par des taches épaisses, rouges et écailleuses appelées « plaques »); en général, il touche des endroits comme les coudes, les genoux et le cuir chevelu, et il peut occasionner des démangeaisons)
- Dactylite, soit une enflure des doigts et des orteils, qui leur donne l’apparence de saucisses
- Fasciite plantaire ou douleur au pied, surtout à l’arrière du talon
- Spondylite ou douleur au bas du dos
- Déformation des ongles, comme un fendillement, un effritement ou un décollement
- Fatigue
Bien des personnes qui présentent des signes de rhumatisme psoriasique ont déjà ressenti des symptômes de psoriasis ou ont reçu un diagnostic de cette maladie. Cependant, le rhumatisme psoriasique peut parfois survenir avant l’apparition des plaques caractéristiques du psoriasis.
Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique sont aussi plus susceptibles de développer d’autres affections, dont un syndrome métabolique, l’ostéoporose, l’hypertension et des maladies cardiovasculaires. Cette prédisposition est due à l’inflammation causée par la maladie.
Comment le rhumatisme psoriasique est-il diagnostiqué?
Il peut être difficile de poser un diagnostic de rhumatisme psoriasique, car les symptômes de la maladie ressemblent souvent à ceux d’autres types d’arthrite et de maladies. Aucune analyse précise ne permet de poser un diagnostic de rhumatisme psoriasique. Pour y parvenir, les médecins s’appuient habituellement sur différents éléments : antécédents médicaux, examens physiques, analyses sanguines et examens d’imagerie, comme la radiographie ou l’IRM.
À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre le rhumatisme psoriasique. Il importe toutefois de poser rapidement un diagnostic pour mieux prendre la maladie en charge et éviter les lésions articulaires.
Le traitement du rhumatisme psoriasique vise à maîtriser l’inflammation, à atténuer les symptômes et à prévenir les lésions articulaires. Votre médecin établira un plan de traitement personnalisé selon la sévérité de la maladie et de vos symptômes particuliers.
Voici les options de traitement :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Réduisent la douleur et l’inflammation
- Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) : Ralentissent la progression de la maladie et préviennent les lésions articulaires
- Médicaments biologiques (ARMMb) : Ciblent des endroits précis du système immunitaire pour réduire l’inflammation
- Corticostéroïdes : Réduisent l’inflammation sévère (administrés par voie orale ou intraveineuse)
L’exercice régulier et la physiothérapie permettent grandement de réduire la douleur et de maintenir la souplesse des articulations. Dans les cas sévères, une intervention chirurgicale peut être envisagée.